Fasciopatia Plantare: guida ai rimedi efficaci

La fasciopatia plantare è il risultato di uno stato degenerativo delle fibre collagene della fascia plantare. Questa patologia è presente nel 4% -7% della popolazione generale, ed è associata a una diminuzione della qualità della vita.

Solitamente colpisce le persone di mezza età e gli anziani sedentari, ma può presentarsi anche nei runner.

I fattori predisponenti alla fasciopatia plantare possono essere di:

• natura strutturale come rigidita’ di caviglia, piede cavo o piatto e un BMI (sovrappeso/obesita’) elevato
• natura metabolica, come la presenza di diabete mellito
• natura funzionale, come lo stare in piedi per lungo tempo o correre in maniera non graduale                                                                                                   

All’ecografia si osservano segni di cambiamenti patologici non infiammatori. Questi cambiamenti sono collegati a processi degenerativi delle fibre collagene dovuti a microtraumi ripetuti che portano a ispessimento e fibrosi della fascia plantare. Ciò si verifica quando il carico delle attività svolte supera la capacità di carico della fascia plantare. 

Il trattamento della fasciopatia plantare consiste:

• Educazione: in stadio acuto e’ bene limitare attivita’ che aggravano la     sintomatologia. Il dolore guida il processo di guarigione e ci informa rispetto la capacita’ di carico della fascia plantare. E’ importante impostare aspettative realistiche sulla prognosi: lenta ma positiva nella maggior parte dei casi.
• Gestione del carico: è opportuno ridurre le forze compressive generali sulla fascia plantare. Pertanto, ridurre il tempo in cui si rimane fermi in piedi, fare piu’ pause o ridurre/sospendere momentaneamente il volume di attività come la corsa. Fondamentale e’ la progressione del carico di lavoro.
• Evitare di camminare a piedi nudi e con calzature piatte fino a che i sintomi non si siano completamente risolti.
• E’ importante sottolineare il ruolo che possono avere patologie croniche (diabete) o un elevato BMI (sovrappeso, obesità’) nel persistere dei sintomi
• Le scarpe devono supportare il piede, essere comode e avere il retropiede rialzato rispetto all’avampiede.

Come ti possiamo aiutare

• Fisioterapia ed esercizio terapeutico: iniziare quanto prima un programma riabilitativo personalizzato per aumentare gradualmente la capacità di carico della fascia plantare
• Onde d’urto, sia radiali che focali, per la gestione del dolore associate all’esercizio terapeutico
• Educazione alla gestione del dolore (associato a una adeguata terapia farmacologica in fase acuta)
• Terapia manuale: mobilizzazioni articolari e dei tessuti molli per ridurre la rigidita’
• Se i sintomi persistono è opportuno indossare dei plantari su misura.

Programma Terapeutico integrato:

-       3 Sedute di Onde d’Urto

-       3 Sedute Fisioterapiche

Fisioterapista - Sara Gallino 328 2914807

Tecnico di radiologia - Paolo Paschetta 333 8906071

Bibliografia

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